segunda-feira, 1 de fevereiro de 2010

Entendendo um pouquinho sobre os Transtornos de Ansiedade




Ansiedade

Normalmente é reconhecida como medo, mas muitas vezes damos o nome de "Agonia", "pavor", "angústia", "afobação" e muitos outras formas de perceber o que na realidade é ansiedade.
As reações somáticas mais comuns que acompanham a ansiedade são: a tensão muscular, o tremor, o suor das mãos, axilas ou pés, o desconforto respiratório ou no peito, às vezes chegando à dor, a vertigem, dor abdominal, arrepios e vontade de evacuar ou urinar, entre outros.
Quando ansiosos tendemos a procurar evidencias de que corremos risco de sofrer ferimentos, asfixia, ficar mortalmente doentes, sermos atacados por outros seres humanos ou animais, sentir dor ou aversão, sofrer infortúnio (perdas ou privações) ou sermos socialmente rejeitados e excluídos, etc..

TOC - Transtorno Obssessivo Compulsivo

Facilmente identificado quando se apresenta: Preocupação excessiva com germes, contaminações ou doenças; Lavar as mão repetidamente; Verificar portas, janelas, gás, fogão, etc, de forma repetida; Ter a mente invadida por imagens ou palavras que não deseja; Dúvidas, repete várias vezes a mesma tarefa ou pergunta; Simetria, os objetos devem estar alinhados, organizados ou perfeitos; Guardar coisas inúteis, jornais, caixas, embalagens.

AVALIE A SUA POSSIBILIDADE DE TER O TOC:

Assinale com um X:
Preocupo-me demais com germes, contaminações sujeira, pó ou doenças;
Lavo as mão a todo momento e de forma exagerada;
Tomo vários banhos por dia ou demoro demasiadamente no banho;
Troco as roupas demasiadamente pois sempre tenho a sensação e que elas estão sujas;
Não toco em certos objetos, corrimão, trinco de porta, dinheiro, etc, sem lavar as mãos depois;
Evito certos lugares, banheiros públicos, hospitais, cemitérios, por considera-los pouco limpo ou achar que posso contrais doenças;
Não sento na cama ou sofá com roupas que usei na rua;
Verifico portas, alarmes, janelas, gás, geladeira, fogão, etc, de forma repetida ou excessiva;
Minha mente é invadida por pensamentos ruins, impulsos, imagens ou palavras que não desejo, ou considero impróprias e me provocam aflição. Tento afasta-los mas nem sempre consigo;
Tenho sempre muitas dúvidas, repetindo várias vezes a mesma tarefa ou pergunta para ter certeza de que não vou errar;
Dedico tempo demasiado à preocupação com simetria das coisas. Os objetos devem estar alinhados,organizados ou perfeitos;
Necessito fazer coisas de forma repetida e sem sentido, tocar, contar, repetir números, palavras, frases, etc, com medo de que algo ruim aconteça;
Sou supersticioso com certos números, cores, lugares ou datas;
Guardo coisas inúteis, jonais velhos, caixas vazias, rótulos, embalagens, e me preocupo demais em armazenar, colecionar ou poupar.

Marcando uma ou mais destas afirmações é provável que você seja portador de TOC. Para que o TOC fique caracterizado os sintomas devem causar desconforto ou interferir de forma significativa em sua rotina, desempenho profissional ou nas relações sociais.

TAG – Transtorno de Ansiedade Generalizada

Este transtorno caracteriza-se por preocupação excessiva, desproporcional ou sem motivo. A ansiedade acompanha sintomas físicos que causam prejuízos sociais, abrangendo até mesmo as relações de trabalho e familiares além de acentuado sofrimento psíquico devido à intensa auto observação. Como o estado de ansiedade perturba a visão que a pessoa tem a respeito de si mesma e a respeito do que acontece no ambiente é necessário que esse diagnóstico seja sempre feito por um especialista (psicólogo). O transtorno de ansiedade generalizada costuma ser crônico, duradouro com pequenos períodos de remissão dos sintomas, mas geralmente leva o paciente a sofrer com o estado de ansiedade elevado durante anos.

TSPT - Trantorno do Stress Pós traumático

CRITÉRIOS DIGNÓSTICOS: (Segundo DSM –IV-R)

A- A pessoa foi exposta a um evento traumático em que um dos dois aspectos ocorre:

1- A pessoa experienciou, testemunhou ou foi confrontada com um evento ou eventos envolvendo risco de morte ou dano físico para si mesma ou para outros.
2- A resposta da pessoa foi de medo, desespero ou terror intenso (obs. Se for uma ccr estes comportamentos podem ter sido manifestados na forma de comportamento desorganizado ou agitado)

B- O evento traumático foi reexperienciado em uma ou mais formas:

1- Lembranças recorrentes e intrusivas do evento, incluindo pensamentos ou percepções (obs. Em ccr brincadeiras repetitivas alusivas ao tema podem ocorrer)

2- Sonhos ou pesadelos sobre o evento estressante (obs. Em ccr podem ocorrer sonhos de conteúdo irreconhecível)

3- Agir ou sentir-se como se oevento estivesse se repetindo; incluindo sentimentos de reviver a experiencia, ilusões, alucinações, flashbacks (obs. Em ccr dramatizações sobre o tema podem ocorrer)

4- Intenso extresse quando exposto a estímulos internos, externos ou situações semelhantes.

5- Reatividade fisioógica à exposição a estímulos internos, externos ou a situações semelhantes.

C- Evitação constante de estímulos associados ao trauma em três ou mais situações:

1- Tentativa ou desejo de evitar pensamentos, sentimentos ou conversas relacionads ao trauma

2- Tentativa ou desejo de evitar atividades, lugares ou pessoas que relembrem o trauma.

3- Inabilidade em lembrar um importante aspecto do trauma;

4- Redução evidente do interesse em participar de atividades anteriormente significativas.

5- Sentir-se abandonado ou como um estranho para os outros.

6- Redução de afeto (ex. inabilidade em sentir amor)

7- Perda de sentido do futuro (ex. sem expectativas em ter uma carreira, casamento, crianças ou uma vida normal)

D- Sintomas persistentes (ausentes antes do evento) em dois ou mais aspectos.

1- Dificuldade em dormir ou permanecer acordado

2- Irritabilidade ou hostilidade.

3- Dificuldade de concentração.

4- Hipervigilancia

5- Respostas súbitas exageradas.

E- A duração do transtorno (sintomas dos critérios B, C e D) é superior a um mês.

O distúrbio causa sintomas estressantes significativos ou diminuição do funcionamento social, ocupacional ou outra área importante.

Fobia Social

É um medo acentuado e persistente ou irracional de objetos ou situações claramente discerníveis e e circunscritos. Mas o diagnóstico é feito apenas se a esquiva, o medo ou antecipação ansiosa do encontro com esses objetos ou situações interferirem significativamente na rotina diária, prejudicando o desempenho, a vida social ou causar sofrimento em demasia.

O foco do medo pode ser:

1- Animal (cão, gato, sapo, pombo, etc)

2- Ambiente natural (tempestade, altura, água, etc)

3- Sangue / injeção/ ferimento

4- Situacional (túneis, pontes, lugares fechados, aviões, dirigir, etc)

Síndrome do Pânico:

São ataques inesperados e recorrentes, o que torna o indivíduo preocupado.

Os sintomas surgem abruptamente, como por exemplo: ritmo cardíaco acelerado, suor frio, tremores, falta de ar, aperto na garganta, sensação de sufocamento, dor no peito, náusea, tontura, dor de barriga, medo de perder o controle ou enlouquecer, medo de morrer, formigamentos, calafrios ou onda de calor, sensação de que vai desmaiar, desrealização e despersonalização, que é a sensação de estar ali, mas ao mesmo tempo não estar.

Alguns mal saem de casa, deixam de trabalhar, de estudar ou estar com amigos.

A palavra pânico significa medo muito intenso. A pessoa tem medo, mas não sabe do que, normalmente os sintomas ocorrem em lugares inesperados, como na rua, na sua própria casa, etc.

AGORAFOBIA:

É uma fobia generalizada que freqüentemente se associa ao pânico. Caracterizada pela impossibilidade de andar nas ruas ou faze-lo somente com medo ou sofrimento acentuado.

Ansiedade de estar em locais ou situações em que a saída seja difícil, ou o auxilio possa não estar disponível na vigência de um ataque ou sintomas de pânico.

- Medo de: (há variações conforme a pessoa mas os mais comuns são)

- Estar longe de casa ou de pessoas que dêem segurança

- Andar de carro, ônibus, trem metro ou avião

- Locais fechados e cheios como cinema, supermercados, restaurantes,etc

- Situações nas quais a saída seja difícil como congestionamentos, estádios, ocupar o banco de trás de um carro, etc.

- Fila de banco

- Túneis , passarelas, pontes..

- Elevadores

- Viajar

- Ruas cheias

- Feiras

O medo de ter medo, a ansiedade antecipatória é a característica mais comum que impede a exposição.
Em terapias tradicionais perde-se muito tempo procurando “culpados”, quando poderia estar resolvendo o problema.

Teste: Escala de Esquiva e desconforto para Agorafobia

Anote de 0 a 3 o quanto te incomoda cada uma das situações abaixo:

0 = Ausência de desconforto

1= Desconforto leve

2= Desconforto moderado

3= Evito por causa do intenso desconforto



.....Sair de casa sozinho

.....Ficar em casa sozinho

.....Usar transporte coletivo ou automóvel

.....Locais cheios ou multidões

.....Congestionamentos

.....Filas

.....Elevadores

.....Túneis, passarelas ou pontes

.....Espaços abertos

.....Viajar


Uma ou mais com 2 ou 3 já é bastante sugestivo para agorafobia

Faça a soma dos pontos:

Até 9 Agorafobia leve

De 10 a 20 Agorafobia moderada

Acima de 21 Agorafobia grave

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